●下記書類にご記入の上、ご提出ください。
１　入居申込書　
２　ご入居者状態フォーム
３　健康診断書/診療情報提供書（ 3カ月以内のもの）  
４　介護保険証写し （要介護認定を申請中の方は、認定申請書類をご用意ください）

認定申請の代行も承っています、ご相談ください

●ご入居希望者様および身元引受人様とのご面談をさせていただきます。

●「ご入居判定通知」を送付いたします。(面談が終わって約３日後）
申込金を指定口座へお振込みください。 申込金50000 円〜（部屋によって異なります）は入居金(入居金無料の場合、初月の生活費）へ充当させていただきます。

もし、ご入居を契約開始日前に中止する場合は登録事務料・お部屋の清掃費等30,000円を差し引き返却します

●ご契約は原則、ホームまたは案内所等で締結いたしますのでご了承ください。
　 ご契約締結時は当ホーム所定の下記書類にご記入、ご提出ください。

お客様にご用意いただくもの １ ご入居者様および身元引受人様の認印 ２ 口座振替金融機関口座写しおよび届出印 ３ ご入居者様および身元引受人様の所得証明書・年金手帳写し ４ ご入居者様の健康保険証写し ５ ご入居者様の老人医療受給者証写し

●ご契約締結時にお渡しする請求書をご確認いただき指定口座へ入居金および月額利用料 をお振込みください。

●月額利用料が発生いたします。
　 食費はご入居日よりご負担いただきます。

●ご入居に際して下記のものをご持参ください。

１　ご入居者様の健康保険証・老人医療受給者証・介護保険証 ２　衣類、小物等、生活に必要な身の回りのもの/お名前をご記入ください ３　ご使用中の介護用品があればお持ちください。 ４　家具等の持込はご相談ください。 ５　特にベットは今まで使い慣れたものがあればお持ちください。 スタッフ一同、　ご入居をお待ち申し上げております。